从胃炎到胃癌只需4步早点知道这些还有逆

??医院星标我们

胃病实在太常见了

每个人或多或少都会有胃胀,胃痛……

据世界卫生组织一项统计:

胃病在人群中发病率高达80%

而我国胃癌发病率在所有恶性肿瘤中排第二

死亡率高居第三位

胃是一个很有“原则性”的器官

喜欢一切按照规矩来

吃多少、怎么吃,都是有讲究的

我们的一日三餐、作息心情都影响着胃功能

稍有不注意,就会让胃受伤

胃炎到胃癌有四步!

Correa序列提出:

从胃炎到胃癌有四步

演变

过程

慢性浅表性胃炎

慢性萎缩性胃炎

肠上皮化生、异型增生

胃癌

第一步:慢性浅表性胃炎

这是一个很普遍的“胃病”!只要你接受胃镜检查,几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断。

医生很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。

很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良。

也就是说,这一步距离胃癌还很远,无需惊慌。

第二步:慢性萎缩性胃炎

胃黏膜随着年龄的增长而衰老,年纪大的人胃炎以慢性萎缩性胃炎为主。

萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,但如果正确治疗、保护得好,大部分慢性萎缩性胃炎病人是不会癌变的。

好多患者认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有明显的不适症状。其实不然,萎缩性胃炎症状没有特异性,有些人甚至是没感觉的。所以,诊断还是要靠胃镜。

第三步:肠上皮化生、异型增生

胃炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。

“肠上皮化生”被认为是癌前病变,处理不好,就是胃癌早期。当然,也不是所有肠上皮化生都会发展为胃癌,只是胃病到这一步,是要加倍小心呵护了,及时治疗,还是可以避免发展成胃癌的。

第四步:胃癌

经过前三步的逐渐发展累积,慢慢就胃癌就来了。但是胃癌早期症状往往比较隐匿,导致很多患者发现时已经是晚期,失去最佳治疗时机。

重视胃镜检查!

如果出现以下信号,你要警惕了,医院做个胃镜检查!

不能缓解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状越来越重;

黑便或大便潜血阳性:如果在没有吃血豆腐、动物内脏,吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑,医院检查。

乏力、消瘦及贫血:这是另一组常见而又不特异的胃癌症状。病人常常因食欲减退,消化道失血而出现疲乏软弱等表现。

为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。

如果没有明显症状,但是如果你的年龄≥40岁,且符合下列任意一条时,也建议开始胃镜筛查:

胃癌高发地区人群;

HP感染者;

既往患有慢性萎缩性胃炎、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

胃癌患者一级亲属;

存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

根据胃镜病理结果,决定复查胃镜的频率:

一般性慢性萎缩性胃炎1-3年复查1次;

不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;

伴中度不典型增生者3个月1次;

伴重度不典型增生者应看作是癌变,可考虑将局部病变组织切除或手术切除,以绝后患。

关于胃炎的三大误区胃镜很痛苦,能不做就不做

胃镜是检查胃部疾病最准确的方式,大家不应该逃避。

做胃镜的时候,大家所感受的其实不是疼痛,而是恶心,这是咽喉部正常反射造成的。

这种不适感,大部分人其实都可以忍受,如果实在无法接受,也可选择无痛胃镜。

无痛胃镜是通过注射麻药,在人无意识的情况下完成的胃部检查,避免了心理上的紧张,也没有太大风险,非常安全。

胃炎一定会发展成胃癌

我们每天吃的食物中携带的细菌和理化因素,会造成胃粘膜上皮的损伤。而胃粘膜能自动修复损伤的表皮,因此,胃粘膜长期处于一种不断损伤和修复的动态平衡中,在胃镜下就是慢性炎症的表现。

所以,胃炎最终会不会变为胃癌,需要由医生根据病理报告来综合评判。

胃痛越厉害,胃部疾病越严重

很多人胃痛发作时,疼得在地上打滚,就认为自己的胃炎很严重,甚至可能已经胃穿孔了;相反,有些人只是偶尔有点嗳气、轻微疼痛,就觉得病情不严重。

实际上并非如此,因为临床表现与器官病变并无相关性。

不管是胃部疾病还是其他疾病,千万不要因症状轻就忽视,错过最佳治疗时间;也不要过分地吓自己,遵从医嘱,调整好心态,疾病才会好得更快。

您或您的家人有胃炎困扰吗?关于它,您是否还有很多疑问呢?5月23日(周四),医院消化内科刘玮丽医生进行语音直播,为大家详细解答相关问题。直播时间:5月23日19:00收听方式:扫描进入直播间

刘玮丽

副主任医师

专长:消化系统常见疾病如消化道癌前病变、反流性食管炎、炎症性肠病、肠易激综合征的诊断和治疗、内镜下胃肠疾病诊治,特别对消化性溃疡、萎缩性胃炎及幽门螺杆菌诊治有一定研究。

门诊时间:

名医:周五上午

来源:医院消化内科

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消化内科

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长按







































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